问题：这部电影里，主角的父母在她刚出生时就作主切除了她的男性生殖器，然后在她14岁时切除了睾丸还是什么的，我想知道，从医学角度，间性人能不能等他们成年以后再自主选择要保留哪一部分性别特征，而不是由父母在他们幼年替他们决定。难道说成年以后这些手术的难度和预后会更不好？
另外，她奶奶说家里还有两位女性长辈有类似的很像男性的情况，是为了安慰她还是因为这种情况会遗传？
还有，他已经被手术去掉男性性征，且一直服用雌激素，他后来又以男性形象示人，是不是因为改服了雄性激素，这种激素切换就能显著改变她的外貌特征吗？会不会有什么副作用？

grok回答：
从医学角度，现代共识强烈推荐尽可能推迟非紧急的间性（intersex/DSD，性发育差异）相关手术，直到当事人能够自己知情同意（通常到青春期后期或成年）。
1. 手术时机：父母决定 vs. 本人自主选择
电影中描述的婴儿/儿童期切除男性生殖器、14岁切除睾丸等做法，历史上曾是主流“规范化”治疗的一部分，目的是让孩子“看起来正常”、减少父母和社会压力。但当前国际医学伦理趋势反对这种做法（除非有立即的医疗必要，如尿道问题影响排尿或肿瘤风险）：
• 理由：这些手术是不可逆的，可能导致性感觉丧失、慢性疼痛、瘢痕、尿失禁、不育、心理创伤，以及错误性别指派（后来当事人身份认同不符）。婴儿无法同意，父母的“代理同意”常基于焦虑而非充分信息。
• 现代推荐：多国（如德国、瑞士、澳大利亚等）和组织（UN、Human Rights Watch、美国部分医学会）呼吁 moratorium（暂停）非必要婴儿/儿童手术。等待当事人自己决定，能更好地尊重身体自主权（bodily autonomy）和“开放未来”权利。
• 成年后手术难度：成年后组织愈合可能稍差、血管化不如婴儿期（受母体激素影响），但技术已进步，许多手术仍可安全进行。好处是当事人能参与决策、了解风险，并可能结合激素治疗优化结果。早期手术并发症率高，且常需多次修复手术。总体上，延迟并非“更差”，而是更尊重伦理。
注意：某些情况下（如高肿瘤风险的特定性腺）可能需早期干预，但应基于具体诊断，且尽量保留功能。
2. 家族类似情况：遗传还是安慰？
奶奶提到家族中其他女性长辈有“很像男性的情况”，这可能反映真实遗传因素，而非单纯安慰。许多intersex/DSD变异有遗传基础：
• 例如5α-还原酶缺乏症（5-ARD）、部分雄激素不敏感综合征（PAIS）或其他基因突变，可在家族中聚集（常染色体隐性或X连锁）。
• 有些家族有多个成员受影响，尤其在近亲结婚背景下。电影中这种描述符合某些真实DSD的遗传模式。
当然，也可能有环境或多基因因素，并非所有间性情况都遗传。但家族史在诊断中很重要。
3. 激素切换（雌激素 → 雄激素）的影响与副作用
如果Adela早期被指派女性并服用雌激素（或抑制雄激素），后来决定以男性形象生活并切换到睾酮（testosterone）治疗，这是可行的“去性别化”或masculinizing激素疗法（类似跨性别男性的GAHT）：
• 可显著改变外貌：睾酮会促进面部/身体毛发生长、声音变低沉、肌肉增加/脂肪重新分布、月经停止（如果有）、阴蒂增大等。变化通常在几个月内开始，1-2年内明显，但因人而异（取决于年龄、剂量、遗传等）。如果之前有乳房发育，可能部分萎缩，但不完全逆转。
• 副作用与风险：包括痤疮、多毛、脱发（雄激素性秃发）、红细胞增多症（增加血栓/心脏风险）、肝功能影响、情绪/性欲变化、骨密度变化（需监测）、不育（可能永久）。长期使用需医生监督，定期检查激素水平和健康指标。
间性人群的激素治疗更个性化：取决于具体变异、剩余性腺功能和健康状况。切换激素能帮助 aligning 身体与身份，但不是“魔法”，效果因先前手术/治疗而异。
重要提醒：以上是基于一般医学知识的概述，具体情况差异极大（有40+种DSD变异）。电影是戏剧化呈现，并非医学教材。现实中，强烈建议咨询专业内分泌科医生、DSD专科团队和心理支持，获取个性化信息。intersex advocacy组织也提供资源，帮助人们了解权利和选项。