補充一個劇中沒有提到的站在Purdue Pharma背後的另一推手——麥肯錫。

假如一個人從來沒有接觸過戰略/管理咨詢，那在業界所有公司當中，ta最有可能聽說過的就是麥肯錫了。成立于1926年，全球有超過三萬名員工，麥肯錫一直穩坐MBB (Mckinsey, Bain, BCG; 至于Bain和BCG誰前誰後就沒有定論了) 的第一把交椅。

這是一張很好用的通行證，各大公司高層都充斥着ex-Mckinsey的身影，而許多ex-Mckinsey在離職以後也常常讓人覺得他們總有一天會把這個标簽刻在墓志銘上。

咨詢公司的一大業務闆塊是幫助企業進行戰略規劃和轉型。一部分咨詢公司隻負責制定計劃，也就是大家常說的pure strategy；而另一些公司會在制定完計劃後跟進賣出二期項目來幫助将計劃落地。由于咨詢公司按時長收費，很多企業往往會在制定戰略期間（通常為期1-3個月）找收費較貴的戰略咨詢公司，而落地期間（一般一年以上）找相對更便宜的管理咨詢公司。

而在和Purdue Pharma的合作當中，麥肯錫就參與到了戰略規劃以及後期執行當中（一定程度上解釋了Richard Sackler的錢都花到哪裡去了）。在目前揭露出來的報告細節當中，麥肯錫曾建議管理層多銷高劑量藥片來增加利潤（在劇集中一次會議裡就有人提到了20mg和40mg的藥片成本與10mg藥片幾乎一樣，但是價格卻會翻倍）；銷售人員應該對高頻開麻醉藥物的醫生進行定點銷售（劇集裡也提到了這一點，但是時借Richard Sackler的嘴說出來的）；并且Purdue應當與其他售賣鴉片類藥物的藥廠（例如大家熟知的強生，以及也許不那麼熟知的Endo 遠藤制藥、Mallinckrodt 萬靈科制藥。無獨有偶，這三家藥廠也是麥肯錫的客戶）合作來轉移美國藥監局更為嚴格的監管注意。

證據顯示，麥肯錫與Purdue的合作可以追溯到2004年，并一直延續到2019年。換句話說，在Purdue 2007年認罪（也就是本片的故事結尾）以後，麥肯錫依然與他們保持了12年的合作，直到他們自己被各州提起訴訟。最令人震驚的一個細節是，2017年他們的presentation中計算出，到2019年，大約會有2484名CVS（一家連鎖藥店）顧客過度吸食或對Oxy成瘾。2018年麻州的訴訟文件中提到，為了提高銷量，麥肯錫建議同管理層一同尋求方法來反駁那些濫用Oxy的青少年們的母親的情緒化發言。

雖然很難想象，但事實就是有一些人最終會視人如草芥。

經過了兩年的刑事訴訟以後，麥肯錫在2021年與多個州達成協議，總計賠償近六億美元。但是官方口徑依然是說：所有與Purdue的合作都是為了有正當醫學需求的病人能夠合法的到藥物，他們的賠償隻是出于對沒有及時意識到這場全國性的藥物濫用浪潮、沒有意識到他們的合法工作産生的負面連帶效應的抱歉。你很難相信一個計算出僅一家連鎖藥房就會有約2500人濫用藥物或成瘾的公司，沒有意識到這種藥物正在被濫用。

("As we look back at our client service during the opioid crisis, we recognize that we did not adequately acknowledge the epidemic unfolding in our communities or the terrible impact of opioid misuse and addiction on millions of families across the country. That is why last year we stopped doing any work on opioid-specific business, anywhere in the world.

Our work with Purdue was designed to support the legal prescription and use of opioids for patients with legitimate medical needs, and any suggestion that our work sought to increase overdoses or misuse and worsen a public health crisis is wrong. That said, we recognize that we have a responsibility to take into account the broader context and implications of the work that we do. Our work for Purdue fell short of that standard.")

這次賠償除了金額巨大以外，另一重要性在于，戰略咨詢公司通常所講的“我們隻提供建議，客戶的最終行動與我們沒有直接聯系“這一保護性的論點開始瓦解。由于市場競争越來越激烈，現在越來越多的戰略咨詢公司甯願降價也要介入到落地階段的項目。這樣一來可以長期維持和戰略客戶的關系，二來合夥人也更能夠保證手上一直有項目。而這也同時使得咨詢公司和客戶之間的距離越來越近——它不僅使得咨詢公司有着喪失獨立性、成為客戶管理層喉舌的風險，同時也意味着咨詢公司将為自己的建議承擔起前所未有的真正責任。

在這個行業裡工作的人，還是應當時刻提醒自己，并不是把Profit = Revenue - cost拆解成各個drivers就大功告成，因為等号的兩邊都是實實在在的、本可以擁有大好人生的人。