其實故事很簡單,就是一台割闌尾手術引發的醫鬧。
不過,在這次“失誤”中,可是暴露出了太多的問題,老外,即便是鬧,也是鬧得相當“黑暗”。
話不多說,故事開始患者已經疼得不行了,不過,對于主治醫生來說,這是個很好的調教實習生的機會。
現場抽查,實習生的表現還是相當可以的,主治醫生很滿意。
一點時間沒耽誤,立馬進了手術室。
首先,做的是腹腔鏡手術,需要在病人腹部打三個眼,然後放入内窺鏡進行檢查。
打完第一個眼時,主治醫生就發現,确實和實習生說的一樣,病人已經産生了嚴重的敗血症。
為了表彰實習生,主治醫生決定給他一個機會來打最後一個眼。
好麼,醫療器械貌似也不太過硬,不過故事好像沒在醫療器械的黑幕問題上做過多的探讨,反正,實習生因為這個問題,在放第三個内窺鏡時出了大簍子了。
不過主治醫生也沒慌,當場開腹,補救措施做完還順便切除了病死的闌尾。
也算是有驚無險。
手術很成功,主治醫生安慰實習生說,初哥一般都是這樣,不要有太大的心理負擔,還很貼心的把通知家屬手術成功的事兒給了實習生。
作為主治醫生,類似的情況大概已經是見怪不怪,病人進了ICU,自己也可以回家睡覺了。
女朋友也是同台的護士,醫生36小時on call,大概也沒什麼時間在業外找心儀對象。
反正,一夜無話。
第二天,主治醫生收到訊息,昨天的闌尾病人嘎了。
此時,主治醫生的口氣已經變了,和闌尾已經沒什麼關系,就是敗血症。
關于這一點,不知道主治醫生是不是在手術報告上說得很清楚,如果說清楚了,那應該不會有這麼大麻煩。
因為,是醫院親口對病人家屬說的“手術很成功”,這個成功,是開腹割個闌尾嗎?
大部分人對醫院這個部門,有着相當困惑的概念,那就是他們永遠在拿自己的專業知識糊弄病人,那一大堆專業術語甩出來,足夠讓99.99%聽得雲裡霧裡。
此時的主治醫生,還不知道自己惹了多大的麻煩(或者,類似的案例多了去了,基本都能用專業術語打敗患者家屬),還一個勁的安慰實習生,說這種事兒司空見慣,習慣了就好。
總之,從中吸取教訓,積累經驗是必須的。
其實,站在醫生的角度來說,首要的職業技能,大概就是擺脫“共情”,醫生不可能拯救所有的生命,甚至有時候連自己的生命都沒辦法拯救(實習醫生格蕾裡頭反正是這麼說的),如果因為一個病患的問題讓自己陷入困擾,那大概也當不好一個合格的醫生。
從這方面而言,主治醫生無疑是專業的。
但是,該來的還是會來。
說起來,主治醫生平時仗着自己有兩把刷子,得罪的人大概也不少。
這次,好不容易抓着了小辮子,不上綱上線搞一搞,也對不起這麼多年當官僚。
說起來,醫療行業是個特殊的行業,需要有專業技能一流的醫生,但有能耐的醫生往往對官僚不買賬,這讓官僚對專業醫生是又忌又恨。
說起來,老外的醫鬧,實在有點小兒科的意思,病人家屬隻是很平靜的要求給個說法。
不來秋菊那一套,也不來在醫院門口拉橫幅這一套,單純的想要個說法,這可不太妙。
主治醫生在向病人家屬解釋時,給了這麼個理由。
說實在的,如果哪個醫生敢這麼跟小編說,小編絕對也不知道是什麼原因,就揍得這家夥生活不能自理。
好麼,利用自身專業欺負人,這都是“祖傳”的麼。
手術很成功,但是病人嘎了,我們也不知道什麼原因。
老外的醫生不收紅包也就算了,咱這邊一幫大拿不給紅包還故意使壞,最後手術沒成功,一個深表遺憾就結束,術前你可是簽了字的呢。
應付完家屬,開内部會議。
主治醫生在會議上依然是大殺四方,死亡和手術沒有關系,這是專家的意見。
你們一幫外行,敢跟我談手術?
眼看着,這就演變成部門之間相互甩鍋的意思了。
反正手術部沒問題,有問題也是ICU的問題。
況且,你看,這麼大事兒,ICU的人都沒敢來,已經說明了問題。
然而,當主治醫生憑一己之力大殺四方時,主治醫生的女朋友忽然反水了,這個讓主治醫生多少有點後院起火的意思。
沒轍了,本來還在堅持的主治醫生,隻能坦白,當初實習生确實犯了一點小錯誤,不過,決定是自己下的,自己可以承擔一切責任。
但是,手術依然很成功,完全沒有問題,病人的死亡,和自己完全沒有關系。
開完這個會,主治醫生馬不停蹄的又去開了另一個會。
這個會議,内容就比較精彩了。
這個二杆子,提出了一個“驚世駭俗”的主張,要求手術全透明,然後對醫生的手術成功率拉個評分标準,這樣可以給患者及患者家屬更全面的選擇。
說實在的,作為外行,小編投二杆子一票。
但是,内心也知道,這就和要求“财産公開”一樣不切實際,既得利益者會誓死捍衛他們擁有的權利。
果不其然,主治醫生當場開火。
說你這個要求有點過份啊,最主要的問題是會讓醫生不敢冒險做手術,說穿了就是做得多錯的多,不做不錯。
這個理由,沒辦法反駁,因為,這個行業向來是拿人命作為人質的,談不了。
從理論上而言,醫生也是個手藝人,确實需要在病例中實踐,沒有實踐機會,永遠無法成長。
但是,如果借口實踐,讓自己可以堂而皇之的憑借術前的“生死有命”肆意胡來,那可就得另說了。
故事裡頭的主治醫生其實沒有這方面的問題,但是,她認為,天下的醫生都能和自己一樣有職業道德,那可就大錯特錯了。
後來,主治醫生又和二杆子探讨了這個問題。
一個相信“人性本惡”和一個相信“人性本善”的人,大概是永遠無法溝通到一塊兒的。
這就和“讓權力關進籠子”一樣困難。
當二杆子把這個問題的“惡”展現給主治醫生時,主治醫生會怎麼回答?
來了,标準答案是這麼回答的。
她的标準是希波克拉底誓言。
好麼,就憑一句空話,來約束這個“圈子”的麼?
這和“我以黨性保證”有什麼區别?
如果想看真正的醫療黑幕,那醫療職業劇、醫療影視劇都别看,可以去看看《我不是藥神》之類的蜻蜓點水。
就像,别看太多的法律戲,看過“第二十條”,會給你一個“颠覆”的奢望,不如想想《堅如磐石》為什麼被閹割成那樣。
事情并沒有結束,主治醫生還是被“潛規則”的停止了關于腹腔鏡的所有手術。
主治醫生絕對忍受不了。
這也是奇了怪了,難道做手術累死累活還要擔風險很有趣麼?難道做一台手術能拿很多提成麼?難道,術前能收很多紅包麼?
不知道這主治醫生到底是生氣個啥?
不做手術就不做手術呗,錢又不少拿一分,甚至,還正好有時間可以發表發表論文,在晉級的道路上實現彎道超車,再不濟,也可以利用空閑時間到外面的診所坐個診,外快不要太好呢。
想起了醫療行業的一個笑話,說一個大領導生病了,要手術,指定院内的第一把刀親自上陣,第一把刀甩鍋了,我做不了,我一年論文都沒發幾篇,還是讓每年發很多論文,職級已經是主治醫師的去做吧。
理論派誤事,專家誤國。
衆叛親離之下,女朋友也選擇跑路了。
這個世界,還真的是人走茶涼啊。
不過人家也很真實,這起“醫療事故”,到了最後,總是需要有一個人出來背鍋的,院方始終是要出具一份報告的。
這個報告,無論最後如何出,醫生不會出現姓名,但護士是必然出現姓名。
在醫療這個“産業鍊”上,護士隻有任人擺布的命運,如果不是多年目睹的經驗,相信女朋友不會如此冷血。
事情一團糟,主治醫生莫名其妙的就想起了在家裡頭殺蟲了,一番騷操作下來,結果把朋友寄養在她家的狗給殺死了。
這頓忙亂中,她華麗的錯過了實習生打的電話。
等到反應過來,人實習生選擇了自我了斷。
這下,院方算是松了一口氣了。
現在,無非是給公衆一個交待,大家口徑一緻對外就行了。
不過,作為大女主,這樣的事情,必然是不肯做的。
所以,從頭到尾,這件事兒到底主治醫生有沒有責任,我們其實不太清楚。
不過,如果換一個思路來看,如果一個病人,隻是闌尾,就要在手術台上挨那麼一下子,事後主治醫生、實習生、護士統一口徑說沒事兒,病人最後也好了,這事兒,病人和病人家屬就活該一輩子不知道手術台上發生的事情嗎?
合計着,病人還有免費(甚至自費)給醫生做試驗品的義務嗎?
如果真是敗血症的原因,術後應該給病人家屬一個明确的解釋,而不是含糊的“報喜不報憂”吧,那可是一條人命呢。
好吧,所有的一切都能接受,那麼一開始病人因為腹痛看醫生,那個簡單開藥的醫生應該是自愧禍首,需不需要為這件事負責呢?
故事有點避重就輕的意思,醫療行業的問題,當年奧巴馬都沒能解決,也别期望一部電影能解決問題。
主治醫生最後的承諾,依然是——會努力解釋得更清楚。
這就是他們最大的“讓步”了。