背景介紹

《爆裂鼓手》（Whiplash）是一部2014年的美國電影，由達米安·查澤爾編劇并執導。這部電影講述了安德魯·内曼（Andrew Neiman）的故事，他是一位年輕而雄心勃勃的鼓手，夢想成為一名偉大的爵士音樂家。他就讀于一所著名的音樂學校，在那裡他得到了特倫斯·弗萊徹（Terence Fletcher）的指導，特倫斯·弗萊徹（Terence Fletcher）是一位嚴厲而虐待的老師，他希望将學生的身體與心理潛能推向極限，以充分發揮他的潛力。當尼曼努力取悅弗萊徹并成為一名更好的鼓手時，他面臨着巨大的壓力以及身體和情感上的虐待。這種壓力導緻内曼變得越來越孤立和執着，導緻與家人和女友發生沖突。這部電影通過講述内曼努力實現自己的夢想，同時應對弗萊徹的苛刻要求和自己的心理健康問題的故事，探讨了野心、癡迷和追求卓越的成本等主題，。Whiplash獲得了衆多好評，并獲得了三項奧斯卡獎，包括JK西蒙斯飾演特倫斯弗萊徹的最佳男配角。

症狀描述：

根據DSM-5，焦慮症的症狀包括過度擔心和恐懼，煩躁不安，疲勞，注意力不集中，易怒，肌肉緊張和睡眠障礙。安德魯·尼曼（Andrew Neiman）在影片中表現出其中幾種症狀，包括煩躁不安，睡眠困難和易怒。

抑郁症的症狀包括情緒低落或對活動失去興趣、體重減輕或增加、失眠或睡眠過度、精神運動性激越或遲緩、疲勞或精力喪失、無價值感或内疚感、注意力不集中以及反複出現死亡或自殺念頭。安德魯·尼曼（Andrew Neiman）在電影中的表現出了其中一些症狀，例如失眠，疲勞，無價值感和難以集中注意力。

焦慮症：

1、驚恐發作：驚恐發作常突然産生，10 分鐘内症狀就達到高峰。其最主要的精神症狀是極度恐懼、瀕死感、末日感，且患者不知道自己恐懼的來由，同時伴有許多急性發作的軀體狀，這句括心動過速、心悸、呼吸困難、胸悶、多汗、顫抖、惡心等，約 20%發作時有暈表現。内曼在整部電影中經曆了幾次驚恐發作，均是由他與弗萊徹一起參加樂隊排練的壓力引發的。這些發作包括呼吸急促、出汗和顫抖。

2、睡眠紊亂：失眠也是抑郁症的一個顯著的特征。早醒後不再能重新人睡是最常見的,也有人表現為人睡困難或整個夜晚中不斷醒來。影片中，我們可以很明顯地感覺到壓力對内曼的睡眠造成影響，内曼在影片中可以看到他的黑眼圈越來越重，臉色也是越來越蒼白，難以入睡，經常在半夜醒來，這是焦慮和抑郁的常見症狀。這種睡眠損失的最終結果體現在前往會場時，内曼因為注意力不集中發生車禍。

3、易怒：内曼在獲得樂隊主力位置後，首先在家庭聚會上出言攻擊父親帶了的鄰居家的兩位青年，後來在驅車前往比賽現場，因為沒有拿鼓棒，在電話裡首先出言怒罵樂隊隊友，口吻與之前不願惹事生非的他判若兩人，在内曼與弗萊徹爆發沖突，飛身躍起撲倒弗萊徹，可見這時内曼以及到受焦慮症影響，出現了易怒的症狀。

抑郁症：

1、抑郁心境：幾乎所有的抑郁症發作病人都報告有某種程度上的不快,從輕度的抑郁到極度的無助感。這種抑郁感被人們描述為完全的絕望、孤獨感或隻是厭倦。輕度的抑郁者時常哭泣,更嚴重的會說他們想哭卻哭不出來。内曼在被弗萊徹接手後出現了幾次抑郁心境的表現，第一次表現是在第一次排練時，弗萊徹以内曼沒有分清楚他是進快了還是進慢了拍子為由當衆辱罵内曼，抽打内曼耳光，讓内曼當中受辱，内曼自尊心受辱後，他的抑郁心境體現在他的生活習慣發生了改變，他更加沉浸地投入到練習當中；第二次表現是在第一次演出後，由于内曼的精彩發揮，讓他坐穩了主力後又與家人發生沖突，因為抑郁心境，内曼越來越孤立于他的朋友和家人，越來越專注于他的鼓聲和取悅弗萊徹。他拒絕了社交邀請，不再接聽父親的電話。我們可以看到，内曼在練習過程中有很明顯的孤獨感和不快樂的情緒。

2、自我毀滅行為：抑郁病人往往會做出一些不理智的傷害自己和他人的行為，最後乃至演變到自殺。内曼在接收弗萊徹的消極信息後，做出了一些不理智的行為，甚至是傷害自己或是傷害自己親愛的人的行為。由于弗萊徹的消極評價，内曼以沒有時間處理與女友關系為名與女友分手，在後續的練習中，内曼也有用力錘擊鼓面，以及故意傷害自己的手以繼續打鼓的行為。

3、無價值感：抑郁症患者常把已看得一無是處,智力、外貌、人緣、能力等一無可取之處。這種無價值感常伴有深刻内疚感。抑郁症患者看起來似乎在拼命地尋找自己做錯事的證據。在影片中，内曼把所有他接受到的惡意全部歸功于自己的音樂造詣不夠，他認為，如果自己的能力讓人無可指摘，弗萊徹就會對他豎起大拇指、團隊的樂手就會對他刮目相看、家裡的人也會認可自己的為人。但實際上從影片中我們也能看到這樣的歸因是錯誤的。

原因探究

首先，來自老師的壓力弗萊徹的壓力是内曼焦慮和抑郁的一個原因，内曼的老師特倫斯·弗萊徹要求極高，他采用嚴厲的教學方法，包括侮辱、羞辱和身體虐待。始終沒有辦法讓老師滿意并被老師當衆羞辱讓内曼自尊心受到了極大的傷害，導緻了内曼價值感的缺失，是内曼壓力的重要來源，這是導緻他的焦慮和抑郁的一個重要原因。

其次，内曼焦慮和抑郁的另一個重要原因是他的人際關系出現了極大的問題，第一，内曼作為插班生進入弗萊徹的團隊沒有受到樂隊其他成員的待見，在第一次樂隊排練時，内曼就受到了弗萊徹的當衆羞辱，這讓内曼在一個全新的環境中喪失了獲得一個良好人際關系網絡的條件。第二，從影片的開頭我們就能看出，内曼與父親的關系是比較緊張的，在内曼成為樂隊主力後，與父親和父親的朋友産生正面沖突，這增加了内曼的孤立感和孤獨感，造成了内曼歸屬感的缺失。此外，内曼與女友的關系受到内曼心理因素影響，這無疑更加惡化了内曼的人際關系網絡。

最後就是内曼的個人因素，第一，内曼對自己有很高的期望，内曼并希望成為一名偉大的音樂家，他給自己施加了很大的壓力來達到心中的目标，這也解釋了為什麼内曼與弗萊徹的第一次相遇是在空無一人的排練室，弗萊徹看中了内曼要強不服輸的特質，并把他招進了自己的樂隊當中。第二，按照心理動力學模型，内曼由于小時候缺乏母親的關愛，在有些時候他是敏感而缺愛的，盡管他有天賦并且刻苦上進，但尼曼仍然時刻在自我懷疑中和對自己的能力缺乏信心中掙紮， 這種敏感的個性與對矛盾的錯誤歸因會導緻焦慮和抑郁，尤其是與上述其他因素相結合時，這可能是内曼壓力和焦慮的重要來源之一。

治療方法：

對抑郁症研究的一個重要趨勢是許多研究提出将抑郁和焦慮障礙視為共病。也就是說，一個被診斷為其中一種疾病的人往往也符合另一種疾病的診斷标準有時是同時符合兩種診斷，即即時共病; 有時兩種症狀發生在人生中的不同時期，即終生共病。考慮到影片中内曼的焦慮和抑郁情緒時共存的，很大程度上，内曼的抑郁是由于他的焦慮引起的，所以在我這篇文章治療方法的讨論中，我将不對抑郁和焦慮的解決方法進行詳細區分。

首先，内曼可以尋求專業心理醫生的幫助，安德魯可以從心理健康專家（如心理學家或精神科醫生）中受益，他們可以評估他的症狀，提供診斷，并制定适合他需求的治療計劃。這可能包括治療、藥物治療或兩者的組合。

其次，内曼或者内曼的夥伴可以幫助他營造一個支持性的環境，安德魯可以從擁有一個由朋友、家人和同齡人組成的支持性社交網絡中受益，他們可以提供情感支持和鼓勵，比方說舉辦一次聚會，邀請樂隊中的成員參加，或者加入樂隊成員們正在參與的活動并成為其中的一份子。同時，他的家人和女朋友也可以從焦慮和抑郁教育中受益，以更好地了解安德魯正在經曆的事情以及如何支持他。

最後，内曼需要提升自己對心理健康問題的認識，了解一些心理理論，提高對心理健康問題的認識，正确地對周圍發生的事件進行歸因。這樣有助于減少與尋求幫助相關的恥辱感，并為那些與心理健康問題作鬥争的人創造一個更具支持性的環境。從政府的角度來說，提升人們對心理健康問題的認識可以通過社區外展、教育和宣傳來實現。