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電影《小醜》是一部真實與虛幻并存的影片，但它與科幻大片又有着截然不同的風格。沒有變幻莫測的乾坤大挪移的陣勢，隻是圍繞一個有着嚴重的心理疾病患者為主線而講述的故事。
故事的時代背景為上世紀八十年代的美國哥譚市。當時的哥譚，正處于一片混亂中。
故事的主人公亞瑟是一個生活在底層的小人物。他每天靠扮演小醜在街頭舉着廣告牌子替東家做宣傳而賺取生計。
在哥譚擁擠而混亂的街頭，他穿着奇特的小醜服裝，踩着一雙笨重的小醜鞋子，跳着滑稽搞笑的小醜舞步，經過誇張塗抹的一張臉上，最突出的就是咧着大嘴笑到耳根的表情，自始至終都不遺餘力地笑着，而大而紅的橡膠鼻頭正賣力地襯托着一直在笑的嘴臉。
作為小醜，亞瑟一直在笑。笑是他必須戴上的面具。
笑容掩蓋了他的倦容和對生活的無奈，有些佝偻的身體卻出賣了他。頹廢、消極、沉重、無助，是他投射在眼中的心理影像。
他生活得舉步維艱，卻依然在心中以微弱的希望撐起一個大大的夢想：成為脫口秀主持人。
因為，從小到大，媽媽告訴他：你要一直保持你的笑容，讓這個世界充滿快樂，你有這個使命。
隻是，他不知道，媽媽患有妄想症。他更不知道，自己除了有嚴重的心理疾病以外，也同樣有妄想症。
亞瑟有時候情緒上不能自已，時常會莫名其妙地癫笑不止。為此，一直在接受社區提供的定期心理治療。
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對未來，亞瑟一直心存希望。可是，他的心理疾病卻始終不得醫治。在心理治療師那裡，亞瑟連最基本的傾訴都得不到滿足，冷漠、懷疑、不共情和不尊重使他對自己的病情和現實越來越感到絕望。
街頭上的小青年們惡意搶奪亞瑟手中的廣告牌，并在堆滿垃圾的胡同裡對緊追不舍的亞瑟進行圍毆，遍體鱗傷的亞瑟回到所在公司，老闆不關心亞瑟所受的傷害，不分青紅皂白地對亞瑟大發脾氣并扣薪；在巴士上，亞瑟因扮鬼臉逗前座的小朋友開心而被大人投來鄙夷的目光，亞瑟感到難受和委屈，心理上的又一次遭遇創傷使他再次不能自已地癫笑起來，盡管拿出他的病卡來說明這并非故意所為，但是，對方不僅沒有給予理解和尊重，還向他投來厭惡和冷漠的表情。
這些所有的屈辱和憤怒連同心理疾病都長期積壓在亞瑟的心底，時刻不能得以修複和療愈。就算回到家裡，他最愛的媽媽同樣忽略他内心的傷痛，還像以往那樣告訴他：你要一直保持微笑。
坐在鏡子前化小醜妝容的亞瑟，将帶笑的雙唇畫得高高的，他用雙手将嘴角拉得高高的，可是亞瑟看不到自己臉上的笑容。他已經不知道怎樣才能笑出來了。盡管如此，他依然要去做小醜，依然要把微笑帶給人們，為了生活。
可是，有誰知道，小醜的笑容的背後，全是心酸與無奈的淚水。亞瑟眼中的淚水滲出了眼簾，被濃墨色的眼線染成了黑色，如黑色的血液，流在臉上，滴在心裡……
憤怒積壓得太多，就會産生負向力量的源泉；悲哀又如毒藥一樣侵蝕着心靈，這種長期被壓抑的情緒，一旦有了出口，就有着極強的爆發力和破壞力。
在地鐵上，善良的本能使他不能不對正在調戲女人的三個白領年輕人發聲，本意也不過是巧妙地轉移他們的注意力而已，不料，這個時候又犯病了。面對亞瑟大哭和大笑不止，已經惱羞成怒的年輕人們完全不聽亞瑟的解釋，将他暴打得倒地不起。這時候，被怒火點燃的亞瑟拔槍将他們一一打死。
之後的亞瑟，一發不可收拾。他從殺人中找到快感和令生命起死回生的力量。他的妄想症也越發嚴重。
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脫離現實的妄想使他更難回到真實的處境之中，也不能醫好他的心理疾病。在接連不斷地殺人之後，心中的仇恨、人格分裂的張力使他喪失了自控力，也沒有了心中對社會的底線。但是，唯一不曾泯滅的是他心底的善良和對媽媽的愛。他殺死了對他暗中使壞的胖子同事，放走了一直真誠待他的侏儒同事，對自己的媽媽仍一如既往地深愛着。
直到他發現，深愛的媽媽竟然也一直在欺騙自己。他曾以為自己是個私生子，結果不過是媽媽當年跟男友領養的孩子，并且在媽媽的默許之下飽受養父的虐打。媽媽成了滅絕他人性的最後一棵稻草，他的精神世界徹底坍塌了。他不再相信任何人，也不再相信這個世界。最後，他親手了結了媽媽的性命，表情輕松得像什麼都沒發生一樣。
故事到這裡，還沒有結束。
那些充滿血腥的一個個場景，本來可以避免的。如果心理治療師不那麼冷漠，巴士上的女人能夠對他投以善意和理解的目光，地鐵上的三個年輕人因他的發聲而退縮，故事的版本就會完全不同。而這一切的發生，源于當時那個混亂的年代和冷漠的社會以及人與人之間的無情。
亞瑟不過是在痛苦時想得到一份安慰，在無助時想要得到一份幫助，在孤獨時想要得到一份陪伴，在不被認可時想要得到一份理解和認可，僅此而已。
冷漠，是元兇。
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一個人的冷漠，可以導緻另一個人得不到心靈的溫暖，而一個社會人性整體的冷漠，會造成社會的不安。
80年代的哥譚市，是那些活在社會邊緣群體的艱難生存之地。生活已經足夠艱難，而最艱難的是社會對這個群體的冷漠無情和歧視欺淩。他們長期為生活而低頭，過着不被尊重的隐忍生活。長期積累下來的憤怒情緒最後都轉化為黑暗、堕落的負面社會力量，最後導緻大規模的反政府沖突行為的發生。
當然，這些有可能都是亞瑟的妄想症虛幻出來的結果。但是，在童年時期就飽受養父母虐待的人，因貧窮而被歧視欺淩的人們，不可能是對人生對社會抱有希望的群體，他們必将成為社會不安定的隐患。
亞瑟幻想自己真的登台成為脫口秀主持人，那是他夢想的舞台，他表演得很成功，幾乎無人能及，因此獲得了觀衆的認可。這大概是有生以來第一次如此被認可吧！隻因感受到他最喜愛的著名脫口秀主持人對他的嘲諷，随手掏出手槍在直播現場将其槍殺……
亞瑟成了警察的追捕對象，卻成了衆多市民心中的英雄。有人開車沖撞警車，将亞瑟救出，亞瑟在衆人的歡呼中俨然成為一個令人仰慕的領袖……
被尊重、被仰慕、被認可、被關心、被需要，亞瑟想要的一切都有了。這當然是亞瑟虛幻出來的場景，可它徹底滿足了亞瑟的生命需求。
電影角色如此，人生也如此。
我們終其一生地求索，不過是想尋得一個平靜、安穩、幸福、溫暖的人生。那些曾經受過的傷害，都以不同的形式作用在關系中。因而産生抱怨、仇恨、孤獨、壓抑、悲傷、自卑等，因而苦苦糾纏其中，往往是越陷越深。
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試着去傾聽你身邊人的心聲，給他想要的尊重或理解或關心，去溫暖曾經受傷的心；也試着去跟在意的人表達自己内心真實的想法，告訴他你需要什麼，彼此懂得和關愛，關系就會越來越好。
請記住：冷漠，是元兇。
